左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD风险

       高血压和左室肥厚患者增加房颤发生风险。而房颤可增加普通人群和心梗患者的死亡风险，但在心衰患者这一人群研究结果与此并不一致。*，伴有左室肥厚的高血压患者SCD风险增加。是否高血压患者出现新发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而增加SCD风险目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究人员对此进行了初步研究，研究结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。

研究纳入8831例心电图结果为左室肥厚的高血压患者，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）患者出现新发房颤，出现SCD患者有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，新发房颤可致SCD风险增加四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示新发房颤可增加3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。

综上分析研究人员zui后指出，高血压患者的新发房颤意味着SCD风险增加。

该研究表明高血压患者出现新发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压患者房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定是否减少房颤发生可减少高血压患者SCD风险。

左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD风险